Алгоритм ведения беременности

1. Приём будущей матерью витаминов для беременных и кормящих. Приём мужем любых качественных поливитаминов + для обоих: приём фолиевой кислоты 3 таблетки в день после еды, дабы не раздражать желудок. Если за 6 месяцев до зачатия постоянно принимать фолиевую кислоту, это снизит частоту пороков развития нервной трубки у плода и других пороков

2. Нужно изменить своё расписание и съездить в отпуск до начала планирования беременности! В период  беременности нежелательно летать на самолёте и менять климат! После наступления беременности, вы  полноценно сможете отдохнуть только через несколько лет. Если вы дадите организму отдохнуть, вы удачно выносите ребёнка!

2.0. Желательно перед началом планирования мужу сдать спермограмму.  Это делают для того, чтобы оценить способность к деторождению, определить качество сперматозоидов (количество патологических форм к примеру) и выявить скрытый воспалительный процесс.

3. Идём к стоматологу, терапевту, отоларингологу (лор)

4. Идём на приём к гинекологу, делаем кольпоскопию

5. Сдаём анализы на группу крови, резус-фактор обоих супругов. Если женщина имеет "+" резус-фактор, это хорошо. Если женщина имеет "-" резус-фактор - выявляем наличие антител к резус-фактору (даже если у мужа тоже "-" резус-фактор). Если они в наличии, то пока беременность невозможна, это состояние требует  коррекции. Если антител нет - то нужно повторение этого анализа 1 раз в месяц, начиная с восьмой недели беременности.

Если женщина имеет первую группу крови, а мужчина любую другую -  может быть несовместимость по группам крови. Анализ на групповые антитела проводится раз в месяц, начиная с восьмой недели беременности.

6. Сдаём анализы на TORCH-инфекции. На наличие антител к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям - количественный анализ (с титром). Если в наличие антитела IgG - есть иммунитет к этим инфекциям, и это не препятствие для беременности. Если в наличии IgM - наличие острой стадии, при этом планирование откладывается до выздоровления. Если нет антител к краснухе, нужно привиться и после этого предохраняться ещё три месяца. Не нужно спрашивать у родителей, была ли у Вас краснуха, точно узнать это нельзя, т.к. она могла протекать как ОРЗ. Точно узнать об этом поможет только анализ крови на антитела к краснухе. Вакцину против краснухи вырабатывают из живых клеток, иммунитет вырабатывается через перенесение острой краснухи, поэтому предохраняться надо строго.

7. Сдаём анализы на наличие инфекций: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции - для обоих супругов.

8. Делаем УЗИ органов малого таза - минимум два раза за цикл: после менструации и до неё. На УЗИ после месячных можно оценить общее состояние органов малого таза, на УЗИ до менструации оценивается  наличие жёлтого тела и трансформации эндометрия, которые свидетельствуют о произошедшей овуляции. В идеале можно сделать и 3-е УЗИ накануне предполагаемой овуляции - для того, чтобы обнаружить доминантный фолликул, готовый к овуляции.

9.  Составление графика базальной температуры. С 6 до 7 утра, в одно и то же время, не встаём с постели, ртутным градусником меряем температуру в течении пяти минут в прямой кишке. Если отклонились от  режима или есть особые обстоятельства (приём лекарств, недомогание, нарушение сна, менструация, половая жизнь, нарушение стула и др.) - заносим это в специальную колонку. Не пытайтесь проанализировать данные самостоятельно, не читайте автоматическую интерпретацию в специальных интернет-программах, не расстраивайтесь из-за падения температуры 37 градусов до 36,9, что "произошла гибель яйцеклетки", из-за того, что температура не поднимается выше 37 - это не относится к отсутствию овуляции.

10. Сдаём кровь на гормоны - надпочечниковые андрогены и характеризующие состояние щитовидной железы: ДГЭА-сульфат, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4.

11. Делаем гемостазиограмму, коагулограмму - выявляем особенности свертывания крови

12. Определяем волчаночный антикоагулянт, наличие антител к хорионическому гонадотропину, наличие антител к фосфолипидам - это является факторами раннего невынашивания;

13. Сдаём общий анализ крови (на гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарную формулу). Кровь из пальчика.

14. Сдаём общий анализ мочи.

15. Если у вас нерегулярный менструальный цикл, есть отклонения на графике или УЗИ, жалобы на жирную кожу, избыточное оволосение, избыток или недостаток веса, нарушение менструаций (болезненные, обильные, скудные месячные), по назначению врача сдайте дополнительный анализ крови на гормоны на пятый-седьмой день цикла (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, тестостерон), на прогестерон в середине 2-й фазы.

И всё же главным залогом успешного планирования беременности является не превращение этого занятия в работу или долг, семейную обязанность, попытку уложиться в возрастной интервал и т.д.

Рождение ребёнка является чудом, неподвластным человеку, относитесь к нему так! Конечно, надо готовиться к беременности, но потом нужно расслабиться и ждать своё Чудо. Ему видно когда и к кому нужно придти, научитесь ему доверять и предоставьте ему свободу выбора.

Проверьте, готовы ли вы к материнству:

1. Вы имеете время для занятия собой. Отдохните, смените обстановку, высыпайтесь, не сидите сутками за компьютером, ходите на обследования, читайте книги, слушайте музыку.

2. Вы можете уходить с работы как только это нужно и ложиться в постель, не занимаясь домашним хозяйством. Это иногда требуется с 1-х дней беременности. Вы подготовились к этому, Вас кто-то сможет обеспечить, будет кормить с ложечки, либо Вы имеете деньги на этот случай. Вы можете спокойно сделать выбор между работой и беременностью, либо между поездкой на море и беременностью и т.д.

3. Вы вовремя посещаете врачей, сдаёте анализы, не экономите на витаминах, вовремя делаете прививки, т.к. это нужно вам и Вашему будущему ребёнку.

4. Муж является активным участником подготовки и во всем Вас поддержит. Вы не заставляете его надевать  презервативы, не заставляете пить витамины совместно с Вами, т.к. он ждёт Вашего ребёнка и хочет этого. Нет ни 1-го ребёнка, который не имеет папы - не нужно лишать своего малыша отцовской любви и участия, не нужно узурпировать права на малыша ещё до его зачатия. Если вы и ваш муж не хотите соблюдать этот пункт - пока предохраняйтесь.

5. Ребёнок для Вас не является самоцелью, способом самореализации, средством решения проблемы - личной, психологической, медицинской, возрастной, жилищной или другой. Вам нужен не малыш для каких-то целей, и не малыш для себя и не малыш для супруга и не ребёнок любой ценой. Вы с супругом просто хотите иметь материальное воплощение вашей любви, потому что её переизбыток только для двоих.

6. Вы не имеете лимит времени до которого боитесь что-то не успеть, Вы не торопитесь т.к. ребёнок нужен не для решения какой-либо проблемы.

7. Вы не будете контролировать процесс и высчитывать благоприятные дни, не будете насиловать в это время супруга, не будете отказывать ему сексе в безопасные дни, не оттолкнёте его близости для того, чтобы лежать с задранными ногами, не будете мучиться без душа, чтоб всё усвоилось, не будете отказываться от приятных, но бесполезных для зачатия форм близости. Вы не будете бояться, что если сделаете что-то не так ничего не  получится. Вы не будете ничего бояться, т.к. Ваш ребёнок родится только когда будет самый подходящий момент для всех.

Нужно также проанализировать свою жизнь - может быть, Вы сами являетесь причиной его  задержки? Подумайте, хотелось бы Вам придти к таким родителям (как вы) в такие условия и отношения, в которых вы находитесь сейчас? Или Вы бы подождали пока родители подумают о Вас, а не о своих планах?

Вы считаете, что соблюдение этих пунктов невозможно? Тогда нужно запастись терпением, т.к. к родительству  Вы ещё не готовы. И радуйтесь, что Вам не дали родить ребёнка среди нерешённых проблем, что Вам дали время для понимания и решения проблем, создания гармонии - сначала внутри себя, а потом в окружающем мире - и тогда гармония последует за вами и войдёт в нового человечка.

Стратегия планирования беременности состоит из одной фразы - нужно любить и доверять - своему организму, супругу, будущему ребёнку, доктору, судьбе. Все будет тогда хорошо, и так как вам написано по судьбе.