Пневмония у грудничков

                               Что такое пневмония и как она появляется?

Это воспаление лёгких. Серьёзное заболевание, вызывающее тревогу у родителей малыша.

Груднички особо уязвимы перед данной инфекцией, и вообще всеми инфекциями дыхательных путей.

Происходит это из-за того, что у грудничков есть определенные физиологические особенности,  способствующие большему риску появления заболеваний дыхательных путей.

У грудничка носовые ходы узкие, просвет гортани узкий, просвет трахеи и бронхов узкий, а слизистая оболочка, которая выстилает дыхательные пути имеет склонность быстро отекать. Из-за чего мокрота из дыхательных путей отходит плохо. Дыхание у грудничка поверхностное, воздух плохо "вентилирует" дыхательные пути, а ткань лёгких является более полнокровной и менее эластичной, чем у взрослого человека. Поэтому, у грудничка возникает затрудненное  дыхание.

Пневмония у грудничка может появляться самостоятельно, но, обычно, она появляется на фоне уже имеющегося у малыша ОРЗ, либо является осложнением гриппа, кори, коклюша.

Ослабленные малыши находятся в группе особого риска по заболеваемости  пневмонией.

Снижается иммунитет, если ребенок часто болеет респираторными заболеваниями, если у него имеется, например, врожденная патология лёгких, врожденная патология сердца, если у ребенка появился рахит, малыш страдает дистрофией.

Часто пневмонией ребенок заболевает из-за переохлаждения.

                                              Симптомы пневмонии

Так как обычно пневмонии предшествует ОРЗ, то у малышу трудно дышать носом, появляется либо увеличивается температура тела.

Если к ОРЗ присоединилась пневмония, температура тела ребенка превышает 38°С. Дыхание  малыша делается частым, появляется одышка, ему "тяжело дышать".

Если до появления пневмонии малыш кашлял, то кашель делается более "глубоким" и частым. Иногда из-за него появляется рвота. Малыш может срыгивать, у него наблюдается неустойчивый стул. Ребенок делается бледным, область вокруг рта и носа становится синюшного либо серого цвета.

Малыш плохо себя чувствует, поэтому не хочет есть, пить. Но, даже если ребенок не хочет пить - заставляйте его, дабы не было обезвоживания, он должен выпивать не менее 1,5 литров питьевой минеральной воды без газа за день.

Кроха не прибавляет в весе. Спит малыш беспокойно, всё время кашляет. Когда малыш  бодрствует, он капризный, много плачет.

Запомните: состояние грудничка при пневмонии быстро ухудшается, поэтому, если вы заподозрили у малыша пневмонию - срочно вызывайте скорую помощь!

Что происходит при заболевании пневмонией в детском  организме?

Есть такие виды пневмонии, как очаговая и долевая.

Очаговой пневмонией называют воспалительный процесс, затрагивающий маленький участок лёгкого.

Долевой пневмонией называют воспалительный процесс, затрагивающий целую долю лёгкого, этот вид пневмонии наиболее тяжелый.

Если легочная ткань воспаляется, то лёгкие перестают выполнять свою функцию газообмена.

Лёгкие ответственны за поступление в кровоток человека в составе вдыхаемого воздуха кислорода и вывод углекислого газа. Если этот процесс нарушается, то малыш страдает от недостатка кислорода, необходимого для нормальной работы всех органов и тканей организма.

От площади очага воспаления зависит выраженность симптомов пневмонии, а также степень недомогания ребенка.

Из-за воспаления возникает интоксикация. Бактерии и вирусы выделяют вредные продукты  жизнедеятельности - происходит отравление организма малыша, появляется слабость, у ребенка болит голова, нет аппетита, он плачет без причины и т.п.

Организм начинает реагировать на воспаление - повышается температура тела ребенка. При высокой температуре гибнут вирусы и бактерии, состоящие из белков, т.к. не выносят  нагревания. Но, если температура держится на высоких отметках продолжительное время, это опасно для организма, из-за изменения процессов обмена в органах, тканях, головном мозге, из-за опасности появления фебрильных судорог. В данном случае нужно понижать температуру.

                     Почему малыш заболевает пневмонией?

Воспаление лёгочной ткани вызывают разные типы возбудителей (бактерии, вирусы, грибы и др.).

Обязательно выясняется причина заболевания, т.к. правильно установленная причина заболевания даёт возможность назначить правильное лечение малышу. Существуют лекарственные средства, которые убивают бактерии, но не действуют на вирусы. Различные  противомикробные средства не одинаково хорошо действуют на возбудителя заболевания.

Зная какой процесс: вирусный либо бактериальный получил развитие в лёгких, можно сделать  прогноз течения заболевания.

Часто причиной пневмонии является вирусно - бактериальная инфекция.

Но, ещё чаще ни клиническая картина заболевания малыша, ни проведенный рентген легких не  могут дать ответ на вопрос о причине возникновения пневмонии.

О чем нужно спросить врача при заболевании грудничка пневмонией?

Обо всём - о том что такое пневмония, о тактике её лечения. Не нужно бояться спросить - если вы будете знать о том, что происходит с вашим малышом, как это поправить, вы будете способствовать быстрому выздоровлению своего крохи.

Также, рассказывайте врачу обо всех симптомах, проявившихся у малыша, о том, как он заболел и т.д. Ведь установить характер пневмонии (бактериальный либо вирусный) трудно, но необходимо сразу же назначить грудничку правильную антибактериальную терапию. Антибиотики же врачи используют только для воздействия на бактериальную инфекцию, но, при этом, раннее назначение антибиотиков у детей с подозрением на пневмонию - стандарт современного лечения пневмонии.

        Что нужно для подтверждения диагноза пневмония?

Грудничок, у которого подозревают пневмонию, должен лечиться и обследоваться в условиях стационара.

Грудничков кладут в больницу вместе с мамой, либо мама находиться с ребенком до ночи, и, когда он заснёт, уходит.

Если до госпитализации у малыша брали анализ крови в поликлинике, то в больнице его  в обязательном порядке делают повторно, также делают рентген легких. Для того, чтобы узнать, как функционируют другие органы и системы малыша - у ребенка берут кровь из вены, анализ мочи, делают ЭКГ. 

                  Питание малыша больного пневмонией

У малыша, больного пневмонией, снижен аппетит, поэтому кормите его тем, что ему нравится.

Давайте пищу маленькими порциями. Ни в коем случае не кормите малыша силой, из-за этого может возникнуть рвота, негативная реакция на кормление.

Если грудничок получает грудное молоко, либо находится на смешанном вскармливании - это замечательно, т.к. из грудного молока он получает защитные белки с антителами, выработанные организмом матери. Вероятно, там будут и антитела к возбудителю, который вызвал заболевание у малыша, если мать раньше встречалась с этим возбудителем, а также неспецифические антитела, помогающие ребенку побороть данную инфекцию.

Также, если у грудничка снизился аппетит, либо он отсутствует, он может довольствоваться только материнских молоком, что уже хорошо. Так как на руках матери ребенку спокойно, он не  капризничает.

Есть правило: во время болезни не давайте малышу новые виды прикорма, пусть кушает привычную для него пищу. 

                           Лечение пневмонии у грудничка

Основа лечения пневмонии - назначение антибиотика. Грудничкам назначаются антибиотики в виде уколов.

В условиях лечения в стационаре ребенку могут назначить кислородные ингаляции.

Для того, чтобы лучше очищались дыхательные пути, назначаются ингаляции с травами либо  специальными лекарственными средствами.

Если у ребенка есть осложнения (появились судороги, выраженные симптомы интоксикации - долго держится высокая температура, нет аппетита и т.п.), то ему назначают капельницы - вводят в вену глюкозу, солевой раствор, с помощью которых малыш получает нужные для его организма вещества.

Также, врач по показаниям может назначить жаропонижающие и отхаркивающие лекарства,  отвары трав для разжижения мокроты.

Если ребенок находится в тяжелом состоянии, ему вводится специальный белок, который борется с возбудителем пневмонии - иммуноглобулин.

                      Возможные осложнения пневмонии

Если лечение пневмонии назначено своевременно, то, как правило, осложнения отсутствуют. Но, если кроха не получает правильного лечения, то после снижения остроты воспалительного процесса долго не проходит астения. Ребенок при этом вял, быстро устаёт, долго спит, у него понижен аппетит.

Если малыш ослаблен, либо антибактериальная терапия была назначена поздно, то пневмония может быть затяжной. Может развиваться хронический процесс, характеризующийся периодическими обострениями.

Иногда, при проведении лечения, воспаление может распространиться на здоровые участки лёгкого, происходит слитие очагов воспаления. Из-за чего в силу анатомических особенностей  строения лёгких у грудничка может развиться отек легочной ткани, формируется легочная  недостаточность.

Также, в тяжелых случаях, при пневмонии в воспалительный процесс кроме легких может  вовлекаться и плевра ("оболочка" лёгких), вследствие чего происходит развитие плеврита, что  сильно затрудняет дыхание малыша, появляется боль в груди.

В очень тяжелых случаях на месте воспалительного участка в легких разрушаются ткани с образованием полостей в легких. 

                                 Предупреждение пневмонии

1. Сохраняйте лактацию - тогда у ребенка будет меньше возможностей заболеть ОРЗ.

2. Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, важно получать достаточный объем  адаптированной смеси, чтобы не было дефицита веса.

3. Соблюдайте режим дня ребенка. Ему нужно высыпаться, много времени проводить на улице. Если малыш не будет гулять, то у него может возникнуть рахит, анемия, ОРЗ.

4. Не переохлаждайте малыша. Но, закаливать здорового кроху нужно. Делайте ему воздушные ванны, обливайте его чуть более прохладной водой когда купаете.

5. Не нужно туго пеленать ребенка, т.к. он может переохладиться.

6. Окружение малыша должны составлять здоровые люди. Изолируйте кроху от родственников,  больных или имеющих признаки ОРВИ, ОРЗ, гриппа и т.д.

7. Выполняйте ежедневную влажную уборку комнат, чаще проветривайте.

8. Попросите папу не курить при ребенке, и не курите сами, т.к. пассивное курение вредно, а вы ведь хотите, чтобы ваш кроха был здоров?