Организация смешанного и искусственного вскармливания.

Как организовать смешанное и искусственное вскармливание?

Какой режим питания выбрать для осуществления смешанного вскармливания? Только свободный режим. При этом мать должна осуществлять контроль за количеством молока (используя метод контрольное взвешивание), а недостаток питания пополнять смесью. 

Докармливать малыша нужно после того, как он покушает грудь, даже если у мамы мало молока.

Если вы докармливаете малыша смесью малого объёма, давайте смесь с ложки, иначе ребёнок может не брать грудь, если поймёт, что через соску есть легче.

Если вы докармливаете малыша смесью большого объёма, нужно использовать  бутылочку с упругой соской, которая имеет мелкие отверстия на конце.

Нельзя переводить ребёнка на искусственное вскармливание в быстром темпе, т.к. из-за того, что организм малыша физиологически незрелый, он будет плохо адаптироваться к искусственному питанию.

Ребёнка, который находится на искусственном вскармливании на 1-х месяцах жизни, надо кормить шесть - семь раз - промежуток между кормлениями - три или три с половиной часа,и перерыв шесть часов на ночь.

После того, как вы ввели первый прикорм (с четырёх с половиной до пяти месяцев) ребёнка переводят на 5-разовое кормление.

Но, при этом, нужно учитывать индивидуальные особенности ребёнка, и, в соответствии с этим, изменять количество кормлений. 

Например, если ребёнок не может скушать предложенный объём смеси за одно  кормление, то кормите его часто, но понемногу.

Можете использовать принцип "свободного" вскармливания осуществляя  искусственное вскармливание.

Осуществляя искусственное вскармливание, подбирайте правильно нужный объём питания ребёнка.

Примерное количество пищи за сутки в первую неделю жизни ребёнка при искусственном вскармливании рассчитывается по формуле (70 или 80 * n, где n - первый день жизни грудного ребёнка, коэффициент 70 применяем для ребёнка,  родившегося с массой тела менее 3200 г., коэффициент 80 применяется для ребёнка, который весит более 3200 г.).

Для правильного расчёта необходимого ребёнку количества молочной смеси нужно использовать энергетический метод, основа которого - учёт физиологической потребности малыша в энергии, в 1-м полугодии жизни она равна 115 ккал/кг, во 2 -  110 ккал/кг массы тела.

К примеру, если масса тела ребёнка в 2 месяца равна 4500 г. , то его суточная  потребность в энергии = 115 ккал х 4500 г. (4,5) = 517,5 ккал. Энергетическая ценность адаптированной молочной смеси = 670 - 680 ккал/литр, поэтому это количество энергии можно пополнить ребёнку, дав ему 750  - 800 мл смеси.

После введения блюд прикорма, потребность ребёнка в энергии и пищевых веществах обеспечиваются не только с помощью молочных смесей, но и с помощью продуктов и блюд прикорма, и это надо учесть при организации питания малыша.

Также, чтобы ориентировочно подсчитать необходимый ребёнку объём питания  можно применить объёмный метод. Объём пищи нужный малышу со средним уровнем физического развития с десяти дней до двух месяцев - 1/5 массы тела малыша (600 - 900 миллилитров); малышу с двух до четырёх месяцев нужно 800 - 1000 миллилитров, ребёнку четырёх - шести месяцев надо 900 мл - 1 л, малышу с полугода до 1 года - 1 л - 1 л 200 мл. В этот объём не включаются чай, вода, сок.

При этом, ориентировочный объём питания, подсчитываемый с помощью любого  метода, надо уточнить для каждого ребёнка индивидуально, в зависимости от  аппетита ребёнка, состояния его здоровья, физического развития и др.

В схеме введения продуктов и блюд прикорма ребёнка, находящегося на смешанном вскармливании либо искусственном вскармливании, малое число отличий от схемы введения прикорма ребёнка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании. Но, если нужно, то отдельные виды прикорма введите раньше. В связи с тем, что малыш, который находится на искусственном вскармливании, получает вместе с составом смеси большое количество  "чужих" пищевых веществ, а это ведёт к тому, что малыш адаптируется к "чужеродному" питанию.

К примеру, сок и фрукт.пюре в соответствии с индивидуальными показаниями можно ввести с полутора - двух месяцев. Если имеются показания, можете ввести сначала злаковый прикорм, а потом овощной прикорм.

Кефир и некоторые из цельных неадаптированных кисломолочных продуктов вводите в рацион малыша с 6 - 7 месяцев. Но, не используйте коровье молоко, лучше применяйте "последующую" смесь.

 * - 1, 2 означает введение какого - либо продукта с одного, двух и т.д. месяцев

(1) - пюре вводится через 2 недели после того, как ввели в рацион сок.

(2) - в зависимости от предлагаемого ребёнку объёма адаптированной молочной смеси или последующей смеси, предлагаемой ребёнку.

(3) - Использование для приготовления блюда прикорма (овощного пюре, каши и прочее).