Что такое календарь овуляции?

Если использовать информацию об овуляции по графику базальной температуры или тестам на овуляцию на протяжении 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Он позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции.

Как происходит овуляция?

У женщин несколько дней до и после момента овуляции являются фертильной фазой, в которую наиболее вероятно зачатие и беременность. Все женщины разные, и, следовательно, у них различны сроки наступления овуляции. И у каждой женщины сроки наступления овуляции разные в разные месяцы. 

  Менструальный цикл может быть длинным или коротким - 14 дней, и месячные могут быть нерегулярными. Иногда, у женщин с коротким циклом овуляция происходит в конце месячных, но у большинства женщин овуляция наступает регулярно в одно время. Если слияние яйцеклетки и сперматозоида произошло, то цитоплазма яйца начинает сильно вибрировать. В результате от сперматозоида остается только ядро, где содержатся 23 хромосомы. Это ядро стремительно приближается к ядру яйцеклетки, которое тоже содержит 23 хромосомы. Они медленно соприкасаются.

  Оболочки ядер растворяются, сливаются, делятся на пары и образуются 46 хромосом. 22 хромосомы сперматозоида из 23, аналогичны 22 хромосомам яйцеклетки. Ими определяются физические характеристики человека, все кроме пола. В оставшейся паре всегда есть Х-хромосома, а от сперматозоида или Х-хромосома, или Y-хромосома. Если встречаются 2 хромосомы ХХ, то будет девочка, если встречаются ХY, то ждите мальчика.

В США проводились исследования, показавшие, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит пол ребенка. В момент овуляции можно зачать девочку,  а до и после - мальчика.

Вероятность зачатия  и беременности считается максимальной в день овуляции и составляет где-то 33%. Высока вероятность наступления беременности и в день перед овуляцией - 31%,  за 2 дня до нее - 27%. За 5 дней до овуляции вероятность зачатия - 10%, за 4 - 14% и за 3 - 16%. За 6 дней до овуляции и на следующий день после нее зачатие минимально. 

  Учитывая среднюю "продолжительность жизни" сперматозоидов - 2-3 дня, и женской яйцеклетки - 12-24 часа, можно рассчитать максимальную продолжительность фертильного периода – шесть-девять дней, этому периоду соответствует фаза медленного нарастания (шесть-семь дней) и быстрого спада (один-два дня) до и после дня овуляции.

  Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула (она составляет при средней продолжительности цикла десять-шестнадцать дней) и фазу желтого тела, являющуюся стабильной. Она не зависит от продолжительности менструального цикла и составляет двенадцать-шестнадцать дней.

  Эту фаза является периодом абсолютного бесплодия, и, начинается спустя день-два после овуляции, а завершается наступлением новых месячных. Если  овуляции по каким-то причинам нет, то слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время месячных.

Причины бесплодия. Как стимулировать овуляцию?

  Нарушение овуляции может быть связано с дисфункцией гипоталамо - гипофизарно-яичниковой системы. Оно может быть связано с воспалением гениталий, с дисфункцией коры надпочечников, с дисфункцией щитовидки, системными заболеваниями, опухолью гипофиза или гипоталамуса, стрессом. Оно может быть наследственным (склонность к некоторым заболеваниям, мешающим наступлению овуляции).

  Ановуляция - проявляется как нарушение ритма месячных по типу олигоменореи (менструация продолжается один-два дня), по типу аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений.

  Отсутствие овуляции обычно является причиной бесплодия женщины. Часто это происходит по причине гормонального дисбаланса, который возникает на фоне стрессовых ситуаций, абортов и т.д. Для лечения ановуляции применяются гормональные препараты, стимулирующие овуляцию и вызывающие суперовуляцию, когда в яичниках зреет несколько яйцеклеток, что увеличивает шансы на оплодотворение, что и используется при процедуре ЭКО.

  Другая причина бесплодия - недостаточность лютеиновой фазы, когда овуляция есть, а концентрации гормона прогестерона во второй фазе менструации недостаточно для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводится лечение, которое направлено на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако такое лечение не всегда успешно, т.к. такое состояние иногда дополнено другими гинекологическими заболеваниями и необходимо тщательное обследование.

  Если у женщины присутствует нарушение процесса созревания фолликула и овуляции, то проводят стимуляцию овуляции. Назначают препараты - стимуляторы овуляции. Это приводит к стимуляции развития у пациентки 1 или нескольких яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Перед тем как назначить стимуляцию овуляции врач назначает комплекс анализов, позволяющий определить уровень гормонов у женщины. Также проводится диагностика методом УЗИ.

  После того, как овуляции наступила, но женщина не забеременела естественным путем, ей делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Существует огромная разница в методиках стимуляции овуляции для ЭКО и естественного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором одной, максимум двух.